“暑假剛開始兩三周，我們門診明顯感到因肥胖問題來就診的孩子增加了?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任曹冰燕告訴記者。
有了長達(dá)兩個(gè)月的空閑時(shí)間，暑期成為解決肥胖問題的黃金期。與此同時(shí)，不再需要上學(xué)的孩子也容易因宅家不動(dòng)而發(fā)胖，造成“暑假肥”。
記者就此采訪了兒科相關(guān)科室專家，圍繞兒童肥胖問題提供專業(yè)建議。
門診減重患兒比例上升
暑期開始，“小胖墩”們的減肥計(jì)劃也開始了。曹冰燕告訴記者，暑假剛開始兩三周，因肥胖就診的患兒明顯增加。
“有的去內(nèi)分泌門診，有的去體重管理門診。我們內(nèi)分泌門診平時(shí)一天有一兩個(gè)孩子是為了減重而來，現(xiàn)在一天能有五六個(gè)。體重管理門診就幾乎全是來減重的了，號(hào)都是掛滿的?！辈鼙嘟榻B，其中以10歲左右的小學(xué)生居多，這個(gè)年齡階段的孩子比較容易出現(xiàn)肥胖問題。
不久前，一名近200斤的孩子被帶來就診，由于生活學(xué)習(xí)遇到諸多不便，生活方式管理已不能解決問題，家長希望在醫(yī)院開具藥物。此外，還有一些孩子家長對減重夏令營寄予厚望。
隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，我國兒童肥胖問題日益突顯。肥胖兒童更容易患上高血壓、高血脂、糖尿病等代謝性疾病，影響骨骼發(fā)育，加重心肺負(fù)擔(dān)；也可能因?yàn)橥獗聿幻烙^遭受嘲笑和排斥，導(dǎo)致自卑、焦慮等不良情緒，影響社交。肥胖狀態(tài)還易延續(xù)至成人，從而增加心血管疾病、糖尿病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)，影響生活質(zhì)量。
應(yīng)對兒童肥胖需綜合干預(yù)
曹冰燕表示，對于超重或肥胖兒童，應(yīng)采取合理飲食、增加運(yùn)動(dòng)、改善生活方式等綜合措施進(jìn)行預(yù)防和控制。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心臨床營養(yǎng)中心主任王曉燕介紹，在飲食管理方面，關(guān)鍵在于控制攝入量并培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。狼吞虎咽易致過量進(jìn)食，她建議采用“放下餐具法”——食物入嘴后便放下餐具，等咽下后再取下一口，配合小餐具減少單次攝入量。家長也可將食物切分成小塊，鼓勵(lì)孩子多咀嚼。
在飲食結(jié)構(gòu)方面，注意營養(yǎng)均衡的同時(shí)，也可以通過增加蛋白質(zhì)、纖維攝入增強(qiáng)飽腹感。對于孩子喜歡的甜味食品，家長要尤其注意熱量，對于鮮榨果汁、果脯、調(diào)味堅(jiān)果及高糖醬料（如番茄醬）要保持警惕，可用無糖酸奶、低糖水果（蘋果、藍(lán)莓等）替代零食。
對于6歲以上的兒童青少年，應(yīng)注意每天至少累計(jì)達(dá)到60分鐘中等至較高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行3天增強(qiáng)肌肉和骨骼的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。體重超重的兒童，在推薦量的基礎(chǔ)上，在能力范圍內(nèi)，逐步延長每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間、增加運(yùn)動(dòng)頻率和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，達(dá)到有氧運(yùn)動(dòng)3～5次/周和抗阻運(yùn)動(dòng)2～3次/周，并形成長期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。
曹冰燕提醒，暑期也是“易胖期”，不用每天前往學(xué)校，一些孩子會(huì)宅在家久坐不動(dòng)，靠玩平板、玩手機(jī)打發(fā)時(shí)間，父母不在家時(shí)，點(diǎn)外賣頻率增加，高鹽高油飲食也容易令體重增加。因此，給孩子一個(gè)科學(xué)的計(jì)劃非常重要，通過增加運(yùn)動(dòng)、鼓勵(lì)孩子參與家務(wù)等方式，增加熱量消耗。
精神科醫(yī)生：讓減肥成為孩子的主動(dòng)選擇
“體重管理需要一個(gè)良好的家庭環(huán)境支持，尤其是家長和孩子并肩作戰(zhàn)，可以幫助孩子建立信心，讓孩子成為自我管理的主體，而不是別人讓他減肥?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心精神心理科主任張曉鳴提醒。
她表示，孩子從小受家庭文化熏陶，體重管理要全家總動(dòng)員，不能只管孩子；避免過度“以瘦為美”的觀念，容易導(dǎo)致另一種極端——進(jìn)食障礙。體重管理要以健康為目的。
張曉鳴提示家長，要避免過度評價(jià)孩子，給予更多理解和包容，要看到孩子的進(jìn)步，給予積極的正反饋，幫助孩子建立信心。在飲食方面，家長可以主動(dòng)引導(dǎo)孩子認(rèn)真感知、品味食物，增強(qiáng)進(jìn)食過程的體驗(yàn)，讓孩子在飲食過程中有被滿足的體驗(yàn)，而不是吃得越多越好。同時(shí)，要關(guān)注孩子的情緒，比如孩子突然暴飲暴食，很可能是焦慮等情緒導(dǎo)致大量進(jìn)食，需要家長關(guān)注孩子行為背后的情緒動(dòng)機(jī)，及時(shí)疏導(dǎo)。
新京報(bào)記者 戴軒
編輯 白爽 校對 陳荻雁
